牙周病進展到一定程度，保守治療如潔治和刮治無法完全清除牙周囊袋內的細菌與壞死組織時，常需動刀進行牙周手術。牙齦翻瓣術是將牙齦組織切開並翻起，直接清理深層牙周囊袋，去除牙結石和病變組織，改善牙齦附著。這種手術適合牙周袋深度超過5毫米且經非手術治療效果不彰的病例，尤其是牙齦退縮嚴重或牙根面有深層病變時。手術風險包含術後出血、腫脹及感染，且恢復期需要良好口腔衛生維持。
骨整形成術則用於牙周病引起的牙槽骨不規則缺損，透過骨頭的修整與重塑，改善骨面形態，使牙齦能更緊密貼合牙齒，降低牙周袋深度。此手術適用於骨質破壞不均勻、骨刺或骨質增生明顯的患者。風險包括術後骨頭癒合不完全、感染風險及可能的術後敏感。由於骨整形成術較為侵入，患者術前需評估全身狀況，如糖尿病、免疫力低下等因素可能增加併發症機率。
這兩種手術都需醫師詳細評估患者牙周組織狀況與全身健康條件，考量風險與益處後擬定治療計畫。患者術後配合良好口腔護理和定期回診，才能促進傷口癒合並維持治療效果。
牙周病治療結束後，日常口腔照護變得更加重要，目標在於維持牙齦健康並避免病情復發。刷牙技巧需特別注意，選擇軟毛牙刷，避免用力過度，以免傷害牙齦組織。刷牙時要確實清潔牙齒與牙齦交界處，搭配牙線或牙間刷清理牙縫，去除牙菌斑和食物殘渣。使用含氟牙膏可以加強牙齒防護，有些抗菌漱口水則能減少口腔細菌數量，幫助控制炎症。
飲食習慣亦不可忽視，盡量避免過度攝取甜食及黏性食物，減少細菌滋生的機會。戒菸對牙齦恢復有明顯幫助，吸菸會降低牙齦血液循環，妨礙組織修復與免疫反應，使牙周病復發風險提高。保持規律作息與健康生活方式，也有助於提升免疫力，維持口腔環境穩定。
定期追蹤檢查是防止牙周病惡化的另一關鍵。通常建議每3至6個月回診，牙醫會檢查牙齦狀況、牙周袋深度及牙石堆積情況。必要時，醫師會進行深層清潔或調整治療方案，確保牙周組織維持穩定。及早發現牙齦紅腫、出血等異常現象，能有效阻止疾病復發，促進口腔健康長期維持。
牙周病的發展與飲食習慣密切相關，不當的飲食容易促進口腔細菌繁殖，進而加劇牙齦炎症和組織破壞。高糖分和高澱粉的食物是牙菌斑形成的主要因素，這些菌斑會引起牙齦紅腫、出血，甚至牙槽骨流失。治療牙周病時，飲食的選擇直接影響口腔環境的穩定，對於治療效果有明顯影響。
治療期間應避免食用過硬、刺激性強的食物，像是堅果、炸物或辣椒，因為這些食物容易刮傷或刺激發炎的牙齦，影響癒合。此外，含糖飲料和甜點要盡量避免，因為糖分會促進細菌生長，增加發炎風險。酸性飲食如柑橘類水果和醋也不適合，容易腐蝕牙齦表面並加重敏感不適。
治療結束後，仍需持續維持良好的飲食習慣。多攝取富含維生素C、維生素D和鈣質的食物，幫助牙齦組織和骨骼健康，減少病情復發機會。穩定的生活規律，例如規律作息、避免熬夜和戒菸，也有助於增強免疫力，促進牙周組織的修復。建立正確的飲食與生活習慣，是牙周病長期控制的重要關鍵。
牙周病在早期階段常常不容易察覺，但一些細微的口腔變化其實是身體發出的警訊。最常見的初期症狀之一是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時，若牙齦經常流血，代表牙齦已經開始發炎。這種出血不應被忽視，因為它可能是牙菌斑累積造成牙齦炎的徵兆。
口臭也是牙周病患者常遇到的問題。由於牙齒周圍堆積的細菌產生硫化物，導致口腔氣味異常，即使口腔清潔後仍無法改善，應該提高警覺，可能是牙周組織發炎的表現。
另外，牙齒搖晃則是牙周病進展到更嚴重階段的明顯信號。當牙齦和骨骼支撐組織遭到破壞，牙齒失去穩定性，嚴重時可能導致牙齒脫落。這時候，必須立即尋求牙醫治療，避免病情惡化。
牙周病的治療過程包括專業的牙齦深層清潔、去除牙結石和牙菌斑，並針對感染部位進行消炎處理。若發現有上述症狀，建議儘早安排牙科檢查，讓牙醫評估牙周健康狀況並制定適合的治療計畫，降低牙周病對口腔整體健康的威脅。
牙周病在初期通常採用非手術治療方式，透過清除牙菌斑和牙結石來控制感染。牙根整平是這類治療的核心方法之一，主要透過機械清除附著於牙根表面的牙結石及細菌斑塊，並將牙根表面磨平。這樣做可以減少牙根粗糙處，降低細菌附著的機會，有助於牙齦重新附著在牙根上，進而減少牙周囊袋深度。牙根整平適用於中度牙周病患者，特別是當牙周囊袋深度在3至5毫米時效果較佳。
抗生素療法則作為輔助手段，幫助抑制牙周病相關細菌。局部抗生素可直接置入牙周囊袋，針對感染部位發揮高濃度藥效，適用於局部感染明顯、牙周囊袋較深的患者。若牙周感染擴散或合併全身症狀，口服抗生素可能被納入治療計畫，以協助全身免疫系統對抗病菌。不過，抗生素的使用須嚴格遵醫囑，以避免抗藥性及其他副作用。
非手術初階治療除了牙根整平與抗生素，還需要患者積極配合口腔衛生維護，如正確刷牙與使用牙線，並定期回診追蹤，才能有效控制牙周病發展。
牙周病的治療依照病情嚴重度分為不同階段，最初的步驟是「基礎洗牙」，也稱為潔牙。這階段主要透過超音波震動器及手動器械，清除牙齒表面和牙齦緣上的牙菌斑及牙結石，有助於減輕牙齦發炎和出血。這類治療多用於牙齦炎或牙周病初期，能有效控制細菌滋生，恢復牙齦健康。
當牙周囊袋深度超過3毫米，表示牙齦與牙齒間形成深層空隙且有細菌累積，這時需要進行「深層牙周刮除」。在局部麻醉下，醫師會使用專業刮除器深入牙齦下方，清理牙根表面的結石和感染組織，並將牙根表面磨平，使牙齦能重新附著。此療程常分多次完成，目的是避免一次治療過多導致不適並促進組織修復。
若牙周病較嚴重且刮除治療效果有限，可能需接受進一步的牙周手術，例如翻瓣手術以清除深層感染並重建牙周組織。每個治療階段皆依據病況選擇適合的療法，透過分級治療有效控制牙周病發展，維護口腔健康。
牙周病的治療方式依病情進展有所不同。初期牙齦炎通常由牙菌斑累積引起，這階段可透過洗牙改善。洗牙利用超音波或手動器械去除牙齒表面與牙齦邊緣的牙結石，降低細菌數量，有助於緩解牙齦紅腫與出血情形。
當發炎深入至牙齦下方，形成牙周袋並破壞支持組織，需進一步進行深層刮除與根面整平。此治療會在局部麻醉下執行，透過器械深入牙周袋內，去除附著於牙根表面的牙垢與感染組織，並磨平根面以降低細菌再附著的機會，適用於中度牙周病患者。
若牙周組織破壞嚴重，且深層刮除效果有限，則可能需要牙周手術介入。常見的如翻瓣手術，會將牙齦切開、翻開，讓醫師得以直接清除深部感染病灶，並視情況進行骨移植或組織再生處理。此階段治療以保存牙齒、穩定牙周結構為目標，適用於重度牙周病患者或牙齦萎縮嚴重者。